라움성형외과 - 유사질환

• 출생시 혹은 출생 직후에 나타나며, 나이가 들면서 점차 소실되는 경향을 보인다.
• 대개 직경 2~20cm 의 크기로 다양하게 나타나며 전신 어느 부위에나 나타날 수 있다.
• 때로 피부, 신경계 또는 양자를 침범하는 유전적 질환으로 신경섬유종증 I형에서 직경이 15mm 이상의 반점이 6개 이상으로 나타나는 경우가 있는데
이를 다발성 밀크커피 반점(multipee cafe-au-lait macules)라 한다.
• 치료는 색소레이저를 이용해 시술하지만 재발률이 높다.

• 보통 털은 동반이 되지 않고 다양한 크기(1~20cm)의 연한 갈색 바탕의 색소 반점으로 이 반점내에 1~2mm 정도의 작고 검은 반점이 다발성으로 나타난다.
• 이 다발성 반점은 Co2 레이저를 이용해 제거가 가능하지만 바탕의 모반은 색소레이저를 이용해 치료해도 밀크커피 반점처럼 재발이 잘 된다.

• 신생아의 약 1% 에서 발견되며, 크기에 따라 소형 (1.5cm미만), 중형 (1.5cm ~ 20cm), 거대모반 (20cm이상) 으로 분류된다.
• 이들은 대부분 털을 동반하는 경우가 많다.
• 이중 거대 색소 모반은 거친 털이 덮힌 넓은 병소를 중심으로 주위에 작은 반점들이 동반된다.
• 보통 등쪽에 호발하며, 피부가 두꺼워져 있고 융기되어 있으며 이 모반의 약 6~12%에서 악성흑색종이 발생되기도 한다.
• 모든 멜라닌 세포성 모반은 레이저 치료의 대상이 아니며 단계적 외과적 절제술이나 피부이식술이 적용된다.

• 16세 이상에서 발병하고 60세 이후 완화되는 후천성 안면 색소반으로 대부분 여성에게 나타나며 10% 경우 남성에게서도 발견된다.
• 그 발병 원인으로는 임신, 경구 피임약, 내분비 이상, 유전적 요인, 약제, 간기능 장애,함영양부족, 자외선 자극 등 이지만 많은 예에서 정확한 원인을 찾기가 어렵다.
• 반드시 양측에 대칭으로 나타나며 대부분 경계가 불분명하게 나타난다.
• 조직학적으로 표피형, 진피형, 혼합형으로 분류하는데 표피형은 표피의 기저층과 기저층 상부에 정상보다 많은 멜라닌 색소가 나타나며 진피형은 청회색의 색조를 나타내며 멜라닌이 진피의 상부와 중간부위에 있다.
• 혼합형은 2가지가 혼합된 형태이며 감별진단은 육안으로도 가능하다.
• 흔히 후천성 양측성 오타양모반(ABNOM)과 혼동이 되나 몇가지 점에서 구분이 된다.
• 치료는 진피형의 경우가 더 잘되며 표피형의 기미가 더 잘 안된다.